허리디스크는 시간이 가면 좋아진다고 하는데 사실인가요? 1. 허리가 아프고 아래쪽 다리로 통증이 방사되면 한번 쯤 추간판탈출증을 의심해 보아야 합니다. 2. 좋은 소식은 추간판탈출증으로 인한 신경통과 허리통증의 예후는 일반적으로 양호합니다. 대부분의 환자에서 몇 달안에 점진적으로 회복을 보입니다. 3. 추간판탈출을 꾸준히 영상학적으로 추적관찰 해보았을 때 환자의 2/3에서 6개월 후 자연적으로 증상이 완화 되었습니다. 4. 치유과정이 스스로 진행되는 과정에도 불구하고 심각한 통증 때문에 증상완화를 위해 여러 치료방법을 사용해 볼 수 있겠습니다. 허리디스크의 일반적인 치료는 어떻게 하나요? 1. 허리가 아프더라도 되도록 많은 일상 활동을 다시 시작하는 것이 최고의 권고사항입니다. 2. 임상시험에서 침상에서..
협심증의 증상은 무엇인가요? 1. 협심증의 대표적인 증상은 가슴 부위 불쾌감과 통증입니다. 2. 협심증의 불쾌감은 보통 '가슴이 무겁다', '가슴을 누르는 듯하다', '가슴을 쥐어짜는 듯하다', '가슴 위에 돌을 올려놓는 것 같다' 등의 양상으로 나타납니다. 3. 통증은 '아프다', '가슴이 타는 듯하다', '가슴이 쑤신다' 등의 양상으로 나타납니다. 4. 몇몇의 환자들은 통증 없이 호흡곤란이나 모호한 불안감으로 나타나기도 합니다. 5. 증상의 위치는 주로 흉골 후방에 위치합니다. 6. 하지만 대부분은 위치를 정확히 짚지 못합니다.. 7. 방사통이 나타납니다. 즉 통증이 목, 턱, 치아, 팔, 어깨, 상복부 등에 방사되어 나타날 수 있습니다. 이 부위들의 감각을 지배하는 신경이 심장을 지배하는 신경과 같..
과민성대장증후군이란? 많은 사람들은 살면서 소화불량 증상을 겪기도 하고 변비가 발생하거나 설사가 발생하기도 합니다. 과민성대장증후군은 변비와 설사가 지속적으로 나타나는 질환입니다. 과민성대장증후군은 장 자체의 문제가 아니고 정신적인 상태 또는 다른 이유와 관련되어 있다고 생각됩니다. 그렇기 때문에 이후에 소화기계 질환으로 발전하지 않습니다. 예를 들어 과민성대장증후군에 걸렸다고 하더라도 이후에 대장암의 위험이 증가하는 것은 아닙니다. 과민성대장증후군 증상 과민성대장증후군의 주요 증상은 배꼽 주변으로 느껴지는 경미한 복통과 배변습관의 변화입니다. 배변습관의 변화는 설사와 변비 모두를 포함한 뜻입니다. 이 외에도 복부에 경련 또는 쥐어짜는 통증을 느끼거나 배변 후 잔변감을 느낄 수 있습니다. 또한 배에 가스..
방광암은 무엇인가요? 방광암에 알기 전에 방광을 덮고 있는 세포를 알아야 합니다. 1. 위에 빨간색으로 표시한 세포는 신장의 신우에서 요관, 방광 및 요도의 상부 2/3을 덮고 있는 세포입니다. Urothelium 혹은 우산모양이라고 해서 Umbrella cell 이라고 합니다. 한국말로는 이행세포 상피 혹은 우산세포라고 불립니다. 2. 방광암은 이 세포가 무분별하게 증식을 일으킴으로써 발생하는 암입니다. 따라서 암은 신장의 신우에서 요관, 방광 및 요도에서 발생할 수 있습니다. 90% 정도는 방광에서, 8%에서는 신우에서, 2%에서는 요관 및 요도에서 발생합니다. 3. 방광암의 발생과 사망의 비율은 5:1입니다. 이 데이터의 의미는 침윤되거나 전이되는 심각한 방광암보다도 표피에만 국한된 치료가능한 암이..
췌장암이 악질인 이유는 무엇인가요? 1. 췌장암은 예후가 불량합니다. 2. 진단 당시 85~90%에서 수술이 불가능합니다. 3. 잘 전이합니다. 4. 5년 생존율이 단지 5%정도 입니다. 5. 수술을 하고 완전한 절제가 이루어 진다고 하더라도 5년 생존율은 20% 뿐입니다. 6. 지난 30년 동안 5년 생존율이 실제적으로 향상하지 않았습니다. 췌장암의 원인은 무엇인가요? 1. 흡연이 모든 췌장암의 20~25%를 차지하는 원인으로서 가장 흔하 환경적 위험인자 입니다. 2. 만성췌장염과 당뇨병은 위험 인자로 받아들여지고 있습니다. 3. 알코올은 만성췌장염을 일으킬 정도로 과도한 음주가 아닌 이상 췌장암의 위험인자는 아닙니다. 4. 췌장암의 원인은 분자생물학적으로도 연구되고 있습니다. KRAS라는 유전자의 돌..
췌장은 무엇인가요? 췌장은 길이 약 15cm의 가늘고 긴 장기입니다. 위의 뒤쪽에 위치해 십이지장과 연결되고 비장과 인접해 있습니다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리의 세 부분으로 나뉩니다. 십이지장과 가까운 부분이 머리이고 중간이 몸통, 가장 가느다란 부분이 꼬리입니다. 머리 부분과 몸통 사이를 목이라 부르기도 합니다. 췌장은 소화효소를 분비하는 중요한 기관입니다. 췌장액 췌액은 췌장 안에 그물처럼 퍼져 있는 가는 관들을 통해 췌장 한가운데를 가로지르는 주췌관에 모입니다. 주체관은 췌장의 머리 부분으로 들어오는 총담관과 만나 십이지장으로 열리는데, 췌액은 이 경로를 따라 십이지장에 들어가 소화를 돕게 됩니다. 정상 성인의 경우 하루 1~2 리터 정도의 췌액이 분비됩니다. 췌장암은 무엇인가요? 췌장암은 췌장에..
신경성 대식증 환자는 얼마나 있나요? 여자에서 신경성 대식증은 일생에서 1~3% 정도 발생합니다. 양상은 다양하게 나타나지만 폭식의 경우 여성에서는 5~10% 보일 수 있습니다. 남성에서 신경성 대식증은 여성의 1/10 수준입니다. 신경성 대식증은 1980년도에 증가하다가 최근에는 감소 추세에 있는 병입니다. 신경성 대식증은 왜 발생하나요? 신경성 대식증은 어린 시절부터 고도 성취적인 경향이 있습니다. 부모가 비만인 경우가 많고, 비만해질 경향이 있는 경우 음식 섭취 장애가 더 발생하기 쉽습니다. 저개발국가에서는 신경성 대식증 환자가 적은 것으로 봐서는 문화적 인자가 중요하게 작용하는 거라고 생각됩니다. 신경성 대식증 증상은 무엇인가요? 1. 신경성 대식증 환자의 전형적인 특징은 주 5~10회 폭식과 배..
신경성 식욕부진증 환자는 얼마나 있나요? 여성에서 신경성 식욕부진증은 평생 동안 약 1%정도 발생한다고 합니다. 하지만 남성에서는 아주 드뭅니다. 신경성 식욕부진증과 대식증은 음식이 풍족하고 마른 체격이 선호되는 사회에서 유병률이 높습니다. 또한 무용수나 모델같이 마른 체격이 요구되는 젊은 여성에게 더 흔합니다. 신경성 식욕부진증은 최근 10년간 증가 추세에 있습니다. 신경성 식욕부진증의 원인은 무엇인가요? 정확한 원인은 불확실하지만, 정신적, 생물학적, 문화적 위험인자가 복합적으로 관여합니다. 이러한 위험인자로는 성적 또는 육체적 남용, 정서의 불안 또는 약물남용의 가족력, 정신질환의 경향성 등이 있습니다. 신경성 식욕부진증 환자의 경우 동료들보다 강박적이고, 완벽주의자적인 경향이 큽니다. 처음에는 다..
알레르기비염은 재채기, 콧물, 코막힘, 눈 가려움, 코 가려움, 눈물이 특징이고 이러한 증상은 알레르겐의 노출과 연관됩니다. 꽃가루에 의해 생기기 때문에 계절적이라고 생각하지만 계절에 상관없이 증상이 있을 수 있습니다. 알레르기비염의 원인 1. 알레르기비염은 일반적으로 아토피 환자에서 나타납니다. (여기서 아토피란 아토피 피부염이 아닌 '일반적으로 해롭지 않은 항원에 대한 반응을 나타내는 유전적 기질'을 말합니다.) 즉 알러지 비염이 있는 가족이 있거나, 아토피 피부염, 두드러기, 천식이 있을 경우에 발생합니다. 2. 알레르기비염이 있는 환자의 40%에서 천식이 나타나지만 천식이 있는 70% 환자에게서 비염이 있습니다. 3. 증상은 30대 이전에 나타나고 나이가 들면 점차 줄어듭니다. 4. 계절에 따라 ..
치질/치핵은 무엇인가요? 한자어로 ‘치(痔)’라는 말은 ‘항문의 질병’을 뜻하는 말이며 ‘핵(核)’은 ‘덩어리’를 뜻하는 말로서, 치핵은 항문이나 하부 직장의 정맥총이 커지고 늘어나 덩어리를 형성한 상태를 말합니다. 항문관 내에는 점막하혈관, 평활근, 탄력 및 결합조직으로 구성된 혈관이 매우 풍부한 특화된 ‘쿠션’이 있으며, 이는 배변에 대한 충격을 완화하고 변실금을 방지하는 역할을 합니다. 그러나 중력의 영향, 긴장, 불규칙한 배변 습관 등의 다양한 원인에 의해서 ‘항문 쿠션’이 아래로 늘어지게 되면 종괴를 형성하게 됩니다. 이러한 병적 증상을 보이는 비정상적인 쿠션의 상태를 치핵이라고 합니다. 한편 ‘치질’이란 항문에 발생한 질병을 폭넓게 이르는 말로서 치핵 외에도 항문의 점막이 찢어진 ‘치열’, 항..
역류성식도염의 증상 1. 속이 쓰리고 음식물의 역류는 역류성식도염의 주된 증상들 입니다. 2. 다소 빈도가 낮은 증상으로는 삼키기 힘든 증상과 가슴의 통증이 있습니다. 이러한 증상은 식도의 상처가 비정상적으로 확대되고, 감각 신경이 활성화 되서 발생합니다. 3. 삼키기 힘들거나 가슴에 통증이 있는 경우 더 심각한 질병 경과를 나타내는 경우가 있습니다. 4. 흉통의 경우, 심장 질환을 주의 깊게 고려해야 합니다. 5. 삼키기 힘든 경우 만성 역류성식도염이나 암에 의해서도 나타날 수 있으므로, 이들에 대해 미리 고려해 보아야 합니다. 6. 역류성식도염과 연관된 식도 외 증상들로는 만성기침, 후두염, 천식, 치아부식 등이 있습니다. 7. 인두염, 만성 기관지염, 폐섬유증, 만성 부비동염, 심부정맥, 수면 무호..
이갈이는 무엇인가요? 수면시의 비정상적인 턱의 움직임으로 이를 가는 행위입니다. 심한 사람의 경우에는 정말 이가 부러지는 게 아닐까 싶을 정도로 심하게 이를 가는 소릴 들을 수 있습니다. 건강에 안 좋은 행위이나 안타깝게도 의식적으로 조절할 방법이 없습니다. 자신은 이를 가는지 안 가는지 확인할 수 없으므로 주변 가족과 같이 자면서 확인하는 게 좋습니다. 어떤 사람은 소리없이 이를 악무는 습관이 있습니다. 이 또한 이갈이 처럼 치아가 갈리는 현상이 나타나며 소리가 나지 않는 경우도 있습니다. 이갈이의 부작용은? 이갈이 습관은 부작용이 넘쳐납니다. 우선 치아가 갈리므로 치아가 균열되는 현상이 발생합니다. 심한 경우 전체 치아의 50% 이상이 이갈이로 마모되어 유실되는 경우도 발생합니다. 이렇게 되기에는 시..
관절염의 원인 1. 나이 나이는 골관절염의 가장 중요한 위험인자로 골관절염의 발생은 나이가 많아지면서 급격히 증가합니다. 이러한 이유는 나이가 많아질 수록 연골세포가 연골의 기질을 합성하는 능력이 떨어지기 때문인데요. 그 결과 연골이 얇아져 높은 스트레스를 견디지 못하고 손상을 받게 됩니다. 이렇기 때문에 연골 이식 수술을 받더라도 노인에서 결과가 좋지 않다고 합니다. 나이가 들게되면 관절을 보호하게 되는 보호기능 역시 떨어지게 됩니다. 관절을 연결하는 근육들은 나이가 들면서 약해지고 충격에 반응이 느려집니다. 그리고 인대는 나이가 들면서 늘어지게 되어 충격을 흡수하는 기능이 떨어지게 됩니다. 이러한 모든 요인들이 복합적으로 작용하여 나이든 관절이 골관절염에 취약해지게 되는 것입니다. 2. 유전 골관절염..